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体检发现胆红素升高要注意,医生:3方面告诉你是哪些疾病造成的

vanye 体检攻略 2020-08-07 16:48:51 180 0 健康养生癌症健康

肝胆外科崔医生告诉大家,胆红素是评价肝脏功能的一项指标,也是临床工作中比较常用到的指标之一,而且生活中也有不少朋友或者家人向我询问胆红素升高是怎么回事,其实胆红素主要是反映肝脏疾病的检查,常常与黄疸是相关联的,也就是说胆红素升高很可能会造成周身皮肤与巩膜的黄染,除此之外也会给患者带来其他的危害,下面我就给大家讲一讲胆红素升高的问题。

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胆红素是怎么回事

  • 我们平时所说的胆红素其实是三种胆红素,这其中包括总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素,比较好理解的是总胆红素是另外两种的综合,也就是说无论哪种胆红素升高都会使总胆红素升高的,如果单纯看总胆红素的话,只能大概判断可能存在肝脏的损害或者肝功能的异常,却不能判断是什么疾病或原因导致的,而如果想进一步究其原因的话,就需要结合另外两种胆红素的水平了。

  • 首先,我来说一下间接胆红素,间接胆红素是人体内的红细胞破坏进而溶解释放血红蛋白而产生的,而这些间接胆红素是要经过肝脏的进一步处理的,在肝脏中被处理后就会转变为直接胆红素,由于间接胆红素是不能被肾脏直接排出体外的,而直接胆红素由于被肝脏处理过,所以就会被肾脏排出。所以说,肝脏对胆红素的作用是非常大的

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胆红素升高一般会是哪些疾病呢,会给患者带来哪些危害呢

  • 我上文中已经说过,胆红素不能单独看一种,要结合着看,这样才能相对准确的判断是哪些疾病造成的,以便进行针对性的治疗。

1、首先,当总胆红素与间接胆红素升高时,可能是存在溶血性黄疸疾病,常见于各种导致红细胞发生破坏的血液疾病,如地中海贫血、某些遗传性血液病或者是输血等导致的溶血反应。但发生这些疾病后,体内的红细胞会被大量破坏,这样就会增加大量的间接胆红素,由于我说过间接胆红素是要经过肝脏处理的,所以过多的间接胆红素不能被肝脏所处理并排放;不仅如此,发生溶血疾病后,是会导致患者出现贫血的,而且这个过程中也是会增加毒素的释放的,这样又会增加肝脏的负担,这样进展下去,胆红素持续升高就会发生黄疸,也就是周身皮肤及巩膜的黄染。

2、当然,既然肝脏是处理间接胆红素的场所,所以当肝脏出现问题的话,也是会造成间接胆红素的升高的,如患有急慢性肝炎或者肝硬化等,就拿急性肝炎来说,是会造成肝脏细胞的大量坏死的,这样就会严重影响肝脏的功能,尤其是急性黄疸性肝炎,会使间接胆红素明显升高,早期或者轻症患者会表现为不思饮食、恶心及乏力等症状,也可能发生高热,而当病情进展后就会出现持续性明显的皮肤及巩膜黄染,可以维持数周以上,由于转氨酶也是反映肝脏功能的指标,所以也是会升高的,此外,也会造成患者的脾脏增大,但是这些表现一般会在病情发展的后期消退的。

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3、而当直接胆红素升高时,其代表的含义就很明确了。因为直接胆红素是肝脏将体内的间接胆红素处理后产生的,产生后的直接胆红素经过肝脏的排泄而由肾脏排出体外,所以当体内的直接胆红素升高后,基本就是预示着肝脏出了问题,而且主要是肝脏的排出道出了问题。

4、首先我要说的疾病就是梗阻性黄疸,梗阻性黄疸是由于胆道流出道阻塞导致的,这样就会使胆汁淤积在肝脏内,进而出现直接胆红素的升高,而导致胆道流出道梗阻的原因主要有以下几种,胆总管结石梗阻、胰头部位肿瘤或者胆管的肿瘤等,就拿胆总管结石而言,胆结石在发生及发展的过程中,堵塞了胆管,造成胆汁不能排出去就会被血液吸收,除了会出现皮肤黄染的表现外,还可能造成急性胆管炎症的发生,出现剧烈的上腹疼痛、发烧等,严重的话是会出现休克的症状的。

4、同理,如肝脏的肿瘤、肝内胆管的结石以及胰腺的癌症也是会有这样的作用的,所以说,当你发现直接胆红素升高后,一定要尽早就医检查,此外也要结合自己的病史进行分析,如果是突然的上腹痛、发烧,而且之前查有胆囊结石的存在,那么基本是可以判断是胆管的结石所导致的,而如果并没有明显的腹痛病史,也没有胆结石,单纯出现黄疸、直接胆红素的升高,那么一定要注意是否有胆管、胰腺的恶性肿瘤的发生,这两种肿瘤预后都很差,治疗效果不好,所以要及早发现。

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知道了胆红素升高是哪些疾病所引起的,小崔医生给大家介绍一下预防胆红素升高的建议

1、由于胆红素升高主要是肝脏疾病所引起的,所以一定要注意肝脏的健康问题,保持肝脏的健康,首要的就是减少损害肝脏的不良饮食,如大量饮酒、吃不干净的食物、吃有亚硝酸盐或者黄曲霉素的食物等,因为“病从口入”,减少这样不良的饮食习惯是很重要的。

2、胆结石导致的导管阻塞也是引发胆红素升高的重要原因,所以要定期进行肝胆的体检,如果发现有胆囊结石,要结合医生的建议进行及早的治疗,而如果没有胆结石的话,就要进行这方面的预防,要规律进行三餐的饮食,千万不能不吃早餐,也要减少油脂食物的进食。

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3、对于胆管以及胰腺的肿瘤预防,首要的就是戒烟、戒酒,可以多吃一些低脂肪、低蛋白质、高纤维素类的食物,此外,对于从事金属、煤气以及石棉加工等行业的人来说,要做好防护,减少有害物质的接触。

4、由于肝炎也是可能会增加胆红素的,所以也是要进行预防的,但是现在来说肝炎感染传播的还是很少的,毕竟现在每个人都是一次性的针管打针,而且每个人都是注射肝炎疫苗的,所以基本上感染的机会还是很少的。

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最后我要告诉大家,每年都要进行肝功能的检查与肝脏彩超的检查,这样是可以及早发现肝脏的疾病的,此外,如果发现胆红素的升高,一定要早就医,早诊治。

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