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父母体检常见的体检项目

  糖糖是我的好朋友,在临近重阳节的日子,她想给父母制定一份体检计划,作为重阳节礼物送给父母,做到真正的“送礼送健康”。

父母体检常见的体检项目 第1张

  对于如何选择体检项目,却让她不知所措了。根据时代进步的需求,很多医院都设立了体检中心,满足普通百姓的需求,而且在常规检查的基础上,体检中心会根据不同人群的情况,制定不同的套餐,方便大家选择。但是糖糖总想让父母把所有检查都做了,才觉放心,所以跑来我的诊室向我咨询。

  可是检查项目五花八门,性价比与价格也并不一定成正比,而应该结合基础情况,来选择适合自己的体检项目。可以选择体检中心已经制定的套餐,或者自己在基础套餐上添加一些需要检查的项目。

  体检项目一般包括三个方面:一般检查(身高、体重、血压、体重指数等)、实验室检查(血液及其他体液检查)、特检科检查(胸片、心电图、B超等)。

  一、一般检查

  一般检查项目比较常见,但能简单筛查出一些异常情况。比如体重是否超重,是否有高血压,肝脾触诊有无异常等。

  下面来看一下小Q的体检报告。

  小Q的一般检查

  从小Q的体检报告中,我们可以看到, 他体重超标,并且血压偏高。结合小Q的情况,给出的建议是:合理膳食,坚持锻炼,控制体重,必要时予药物控制血压。

  一般检查的参考范围:

  体重指数18.5~23.5kg/㎡,血压90~139/60~89mmHg。

  通过三个月的生活方式调整,小Q的体重从原来的76kg减到了70kg,体重指数从原来的26.30kg/㎡下降到了24.22kg/㎡,血压从原来的154/91mmHg下降到139/85mmHg。小Q的坚持不懈,交出了一份非常不错的成绩单。

  二、实验室检查

  大部分人对实验室检查的理解是抽血化验,实际操作中也确实大部分的实验室检查为血液检查,但也包括了大小便常规、白带常规等。

  1.血常规检查

  拿到一张血常规的报告单,通常能够看到30余项内容,按照个人看血常规报告单的习惯,通常先大概看一下白细胞计数,红细胞计数、血红蛋白以及血小板的范围,浏览一下报告当中有箭头项目,在结合情况,看一下其他需要留意的项目。

  这里随机抽取了一张血常规报告单进行示范分析

  报告当中提示白细胞计数7.46,红细胞计数5.09,血红蛋白159,血小板计数210,均在正常范围。浏览整张化验单,并没有发现有上升或下降箭头的项目。初步判定这张化验单没有明显异常。但临床上通常要根据患者的情况具体分析。

  ①白细胞计数与中性粒细胞相对值,常作为感染指标,白细胞与中性粒细胞相对值升高,考虑细菌感染,也需要注意是否应用糖皮质激素,或者其他导致应激性升高的情况。

  ②红细胞计数与血红蛋白用于评估红细胞是否有增多,以及是否有贫血情况。可根据血液化验做出初步判断。比如发现血红蛋白降低,需进一步根据红细胞平均体积以及红细胞平均血红蛋白浓度来评估红细胞的大小和染色反应情况,以初步判断贫血的性质。

  ③血小板计数用于评估血小板是否有异常增减,血小板小于100,称为血小板减少可见于再生障碍性贫血,原发性血小板减少性紫癜,脾肿大等情况。大于400时称为血小板增多,可鉴于骨髓增殖性疾病,急性感染急性溶血等。具体情况也应该根据病情综合判断。

  2.大小便常规检查

  ①粪便,指食物在体内经过消化后最终排出体外的产物。通过粪便检查可以了解消化道,肠道等器官有无病变,间接地判断胃肠肝胆系统的功能。

  通过粪便的颜色、性状判断有无出血、胆道阻塞、痢疾、霍乱、寄生虫病等。

  ②尿液是指血液经过肾小球滤过,肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的周末代谢产物。通过对尿液的检查,主要可以了解泌尿系疾病,同时也可以协助诊断消化系统疾病(如急性胰腺炎)、内分泌系统疾病(糖尿病)等。

  尿常规包括一般检测、化学检测和尿沉渣检测。女性应该避开月经期。留尿常规标本时要注意留取中断尿,以免引起实验误差。

  尿常规中包含的项目有尿比重、渗透压、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿蛋白、尿隐血等,可鉴别尿路感染,初步发现蛋白尿等异常情况。比如尿蛋白阳性需鉴别肾脏疾病、肝脏疾病。尿隐血阳性,需除外女性生理期,鉴别鉴别有无泌尿系结石或其他肾脏疾病。

  3.生化检查

  包括肝功能、肾功能、血脂、电解质、血糖等。

  随机抽出一份深化检查的报告单进行分析。

  ①肝肾功能基本正常

  ②胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇偏高,其他血脂项目正常

  ③空腹血糖明显偏高

  4.甲状腺功能、肿瘤标志物

  中老年女性甲状腺疾病发病率较其他人群组高,建议检查甲状腺功能以及甲状腺B超。60周岁以上建议检查肿瘤标志物。

  糖糖的父亲是个有20年糖尿病病史的老病号,实验室检查方面,除了以上几个项目,还建议检查糖化血红蛋白,尿微量白蛋白,内生肌酐清除率,除了控制好血糖,还要注意筛查糖尿病并发症。

  糖糖的母亲没有高血压、糖尿病病史,实验室检查方面完成上述4个方面检查即可,如果发现异常,在根据异常项目进一步检查。

  三、特检科检查

  心电图、胸片、超声检查是常规项目。

  1.心电图

  通过心电图检查可以评估心跳节律是否正常、有无早搏或其他心律失常。

  如果患者平时时常有心悸等情况,可以进一步选择动态心电图。

  如果有高血压疾病时,可根据情况选择24小时动态血压,明确血压波动情况,调整药物治疗方案。

  2.胸片

  初步筛查肺部疾病,建议下列情况选择肺部CT检查:45周岁以上;近期有咳嗽咳痰,尤其是伴有发热的患者;长期吸烟史;有慢性气管炎、肺结核等呼吸道病史。

  3.超声检查

  常规项目有肝胆胰脾、双肾输尿管膀胱、已婚或有性生活史的女性选择经阴子宫附件超声、甲状腺B超、60岁以上建议检查血管B超以及心脏彩超。

  根据糖糖父亲的情况,需进一步筛查糖尿病并发症,除了选择肺部CT、心电图、肝胆脾胰双肾输尿管B超以外,还要检查血管B超、心脏彩超、肌电图、骨密度,并请眼科会诊协助检查眼底排除糖尿病视网膜病变。

  糖糖的母亲虽然没有高血压和糖尿病,但平时常常会有心慌,头晕的症状,需检查的项目有:头颅+肺部CT、心电图、动态心电图、24小时动态血压、甲状腺及肝胆脾胰双肾输尿管膀胱B超、子宫附件及血管B超、心脏彩超、骨密度。

  糖糖非常孝顺,听完我的建议以后,马上去体检中心给她父母预约了体检。

  其实现在的老年人在物质条件上,并没有太大的短缺,更多的也许是,因为年轻人疏于陪伴而产生的孤独感。除了给他们预约体检外,多抽时间陪陪他们,也是一个不错的选择。


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