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骨结核的高危因素-骨结核主要类型

vanye 体检攻略 2021-04-19 10:15:54 65 0 骨结核

                       骨结核是什么原因引起的?

    骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节,引发的一种继发性感染性疾病。结核分枝杆菌一般无法直接侵入骨或关节,绝大多数是通过原发灶,由血液传播,少数是由邻近病灶蔓延而来。肺结核是我国患者最主要的原发灶。

    骨结核可以出现在原发性结核病的活动期,但临床统计显示大部分骨结核发生在原发灶已经静止,甚至痊愈多年以后。

    在原发病灶活动期,结核分枝杆菌通过血液循环到达骨关节部位,不一定立刻发病。

    当结核病患者的抵抗力下降时,在骨关节内潜伏多年的结核分枝杆菌,可能突然活跃起来,生长、增殖,破坏骨关节结构和功能。

    骨结核有哪些主要类型?

    骨结核的好发部位主要是一些日常承重较大、活动频繁、易于发生创伤的关节部位。根据患者骨结核的发生位置,最常见的3种类型如下:

    脊柱结核:

    约占总体的50%,青壮年患者多见,老年患者近年来有非常显著的上升趋势。

    脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右,以胸椎结核发生截瘫最多见。

    膝关节结核:

    约占总体的15%,儿童和青少年多见。

    病变缓慢发展,表现为膝关节肿胀和积液。随着病变的发展,可破坏整个膝关节的结构和功能。

    髋关节结核:

    儿童多见,多为单侧发病。

    起病缓慢,可造成全身不适。随着病变的发展,当股骨头破坏较为严重时,可能形成病理性脱位,并导致各种畸形。

    发生骨结核的高危因素有哪些?

    高危因素主要包括:

    严重外伤;

    营养不良;

    过度劳累;

    糖尿病未得到良好控制;

    接受大型手术治疗。

    部分伴有严重免疫抑制因素的人群也可能发生骨结核:

    重症糖尿病患者;

    慢性肾衰患者;

    长期使用免疫抑制剂者;

    长期营养不良者;

    HIV感染/艾滋病患者。

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