什么是食道癌?食管癌是发生在食管上皮的一种恶性肿瘤,在病理学上可分为食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)和食管腺癌,在我国,鳞癌较为多见,约占90%,但是近年来腺癌也有增多趋势。
造成食管癌的原因目前并不完全清楚,根据专家的研究,可能跟人们的居住环境、生活习惯、饮食习惯以及遗传因素等有关,这种疾病时多种因素综合作用导致的。食管黏膜上皮在多种致癌因素的长期作用下,会先出现食管黏膜的慢性炎症和上皮增生,增生的上皮细胞发生异常增生,进而进展为原位癌。
亚硝酸盐是公认的致癌物质,如果人们的食物或者饮水中普遍存在或者长期存在这种物质,则患食管癌的风险将会提高,例如腌制的食物、霉变食物等。
不良饮食习惯也会提高患食管癌的风险,例如长期进食粗糙、坚硬、酸辣刺激性食物等,或者长期喜欢大量饮用浓茶、吸烟等。
长期存在慢性食管炎症的人也有较高的食管癌患病风险,所以当发现自己存在慢性食管炎时,应配合医生,尽快治愈。
其他因素,例如遗传因素、人乳头瘤病毒感染等,也会提高食管癌的发病风险。
食管癌的病因有哪些?
在内部和外界多种因素的不断刺激下,正常食管组织细胞经历了反复的损伤、修复过程,基因突变不断累积,逐渐形成鳞状上皮增生和柱状上皮化生。简单说,食管原本正常存在的鳞状上皮细胞,逐渐被异常的柱状上皮细胞取代,可能进一步发展成癌细胞。当这些刺激达到一个“临界点”,细胞就会不受控制地“疯长”,变成癌组织。
食管癌的常见原因有哪些?
吸烟或吸二手烟。
酗酒。
胃食管反流病(GERD),表现为胃内容物和胃酸反流到食管。
“巴雷特食管”(Barrett食管),这是一种累及食管下部的疾病,并可发展为食管癌。Barrett食管可能是由胃食管反流病引起的,随着时间的推移,反流的胃酸导致食管细胞发生变异,增加腺癌的发生风险。
遗传因素:某些群体患食管癌的风险更高,尤其是有家族史者,白人男性患食管腺癌的风险较高,而食管鳞癌在亚洲男性和有色人种男性中更为常见。
哪些人容易患食管癌?
长期居住于食管鳞癌高发区(包括华北太行山区,包括河南林州、河北磁县、山西阳城等,以及陕豫鄂秦岭区域、鄂豫皖大别山区)。
父母、兄弟姐妹中有食管鳞癌病史的人。
既往有食管病变史(如慢性胃食管反流病、食管黏膜不典型增生、Barrett食管等)。
本人有癌症史。
长期吸烟史。
长期饮酒史。
有不良饮食习惯,如吃饭快、爱吃热烫饮食、高盐饮食、爱吃腌菜者。
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