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得了胃穿孔去医院就医要注意什么

vanye 体检攻略 2021-03-19 09:22:36 96 0 胃穿孔

    胃穿孔主要是由于胃溃疡加重,穿透肌层和浆膜层后最终形成。可以根据发生快慢,分为急性胃穿孔、慢性胃穿孔和亚急性胃穿孔。

    导致胃穿孔的病因和危险因素有哪些?

    胃穿孔主要是由于胃溃疡引起的。胃溃疡是指胃的黏膜表面组织的局限缺损和溃烂。

    当暴饮暴食时,因为过多食物而产生的胃酸和胃蛋白酶,会对胃溃疡黏膜处造成损伤,并且加大溃疡的面积。

    当胃溃疡程度加重时,肌层和浆膜层也会受到溃疡的影响,最后穿透胃壁就形成了胃穿孔。

    胃癌、外伤损伤胃壁、缺血、服用某些药品(如阿司匹林、非甾体抗炎药)等原因,在临床上也可见。

    早产儿和低体重儿:对于新生儿来说,早产及低出生体重儿可能胃壁组织发育欠佳,更容易发生穿孔。

    哪些人容易得胃穿孔?胃溃疡患者;长期酗酒;营养不良;胃癌患者。

    得了胃穿孔去医院就医要注意什么?

    既往有溃疡病史的患者,突发剧烈腹痛、腹肌紧张,伴恶心呕吐,部分患者出现低血压、心动过速、发热等休克前期表现时,应及时就医。

    哪些情况需要及时就医?

    如出现以下情况应及时就医:

    剧烈腹痛;

    腹肌紧张;

    恶心呕吐;

    高热寒战;

    心动过速;

    皮肤花斑。

    如出现以下情况应立即就医或拨打120:

    意识模糊;

    高热寒战;

    剧烈腹痛。

    建议就诊科室:急诊科、普外科、消化科

    医生如何诊断胃穿孔?

    一般可通过病史、患者的症状体征。实验室检查和必要的辅助检查明确诊断。有溃疡史的患者在溃疡的发作时,突然出现上腹剧烈疼痛,随即累及整个腹部,并伴有休克的表现时,要考虑穿孔的可能,经X线检查证实腹内有游离积气时确诊。

    具体介绍相关检查:

    询问患者病史:医生会询问患者是否有胃病史。胃穿孔的主要病因为胃溃疡,但大多数患者对胃部不适的耐受力较强,导致胃溃疡发病病程较长,经常会反复发展。因此,在诊断时,医生会对患者胃病史进行了解。

    询问患者感觉、观察患者的症状。胃穿孔的典型症状一般为突发性上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐。医生会询问患者,心窝处是否会有烧灼样疼痛出现;餐后、服用碱性药物后,疼痛是否会得到缓解;是否有嗳气、反酸等现象出现。

    体格检查:可见患者面容痛苦、面色苍白、四肢发凉,测量血压发现血压明显下降,出现腹膜刺激征,即腹肌紧张,呈现出“板状腹”,全腹按压时疼痛明显,出现反跳痛(用3~4根手指并拢,向腹部压迫,然后突然脱离,患者感到按压部位有一种抽痛感,就叫反跳痛)。

    腹腔穿刺:如果医生怀疑患者为胃穿孔,可能让患者进行腹腔穿刺检查,医生会根据患者腹腔穿刺液的性质及其成分进行判断。如果患者存在胃穿孔,胃酸、胃蛋白酶及食物会从胃进入到腹腔,在穿刺时,会检查到这些成分。

    X线检查:通过X线检查帮助确诊。如果患者患有胃穿孔,通过X线检查,会在膈肌下面发现一些游离性气体,这是胃穿孔的典型特征。

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