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肾结核的危险因素有哪些

vanye 体检攻略 2021-03-17 09:35:29 66 0 肾结核

      肾结核是什么原因引起的?肾结核的病原菌主要来自肺结核,也可来自骨关节结核、肠结核等体内其他器官结核。肾结核常在肺结核发生或痊愈后3~10年或更长时间后发病。

    结核分枝杆菌传播至肾的途径有4条:

    血行传播:为主要感染途径,结核分枝杆菌从肺结核病灶中侵入血液而播散到肾;

    尿路感染:结核分枝杆菌通过尿路播散到肾;

    淋巴感染:全身的结核病灶,或淋巴结核病灶内的结核分枝杆菌,通过淋巴播散到肾;

    直接蔓延:肾附近的器官,如脊柱、肠的结核病灶,直接扩散蔓延累及肾。

    此后,若未能及时控制病情,结核菌将继续散播蔓延至整个泌尿系统。

    可随着尿液下行至输尿管、膀胱、尿道,造成泌尿系统结核;

    还可能通过前列腺导管、射精管进入男性生殖系统,引起男性生殖系统结核。

    肾结核的危险因素有哪些?

    肾结核发病风险具有相关性的因素:

    年龄:20~40岁青壮年人群;

    性别:男性较多;

    社会经济状况恶劣,卫生条件差,营养不良;

    教育水平低下,医疗意识淡薄;

    伴有慢性疾病,例如糖尿病;

    严重的创伤或大型手术,造成身体虚弱;

    长期使用免疫抑制剂和糖皮质激素;

    伴有血液系统肿瘤;

    伴有HIV感染/艾滋病。

    得了肾结核去医院就医要注意什么?

    哪些情况需要及时就医?

    如果既往有结核病史的患者发生以下症状,应及时去医院就诊。

    长期尿频、尿急、尿痛,不明原因的慢性膀胱炎;一般抗生素治疗效果不明显,症状迟迟未见好转,且逐渐加重,可出现血尿。

    就诊科室:泌尿外科、肾内科、感染科

    医生如何诊断肾结核?

    体格检查:可以初步判断全身有无其他结核病灶,前列腺、输精管、附睾是否有结核结节等;

    结核菌素试验:判断患者是否感染过结核,以及初步判断目前结核感染状态;

    尿常规和尿沉渣抗酸染色:初步查找结核杆菌;

    尿结核杆菌培养:明确尿中是否含有结核杆菌;

    尿结核菌DNA检测:明确尿中是否含有结核杆菌;

    泌尿系彩超:判断是否合并肾输尿管积水,前列腺、输精管、附睾、睾丸是否有结节等;

    泌尿系腹平片和静脉肾盂造影:明确肾结核的破坏程度;

    胸部和脊柱X片检查:初步排除是否合并有肺结核和脊柱结核;

    逆行肾盂造影:明确肾结核的破坏程度;

    B超引导下经皮肾穿刺造影:明确肾结核的破坏程度;

    腹部CT:肾结核诊断金标准;

    膀胱镜检查:明确是否合并膀胱结核;

    肾功能检查:判断是否合并肾功能不全。

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