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新型冠状病毒肺炎的早期症状有哪些

vanye 体检攻略 2021-01-08 11:45:14 32 0 新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎的早期症状有哪些?新型冠状病毒肺炎的一般症状主要有:发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难,起病以发热(≥37.3℃)为主要表现,部分人的起病症状轻微,可无发热。

  值得一提的是,有些患者并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状。它与流感的不同之处在于其导致肺部感染病变的比例远高于后者。其他的可能首发表现如下:

  有的仅以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差(食欲不好)、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;

  有的以神经系统症状为首发表现:如头痛;

  有的以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等;

  有的以眼科症状为首发表现:如结膜炎;

  还有些人仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等。

  约一半患者在一周后出现呼吸困难,严重者病情进展迅速,数日内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

  新型冠状病毒肺炎的早期症状有哪些?除了上述症状,还要注意流行病学史:在发病前两周内有武汉市旅行史,或武汉市相关市场,特别是农贸市场直接或间接接触史,或虽然无武汉旅行史但与新型冠状病毒肺炎患者有密切接触史。

  具有病毒性肺炎胸部影像学特征:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,甚至“白肺”,胸腔积液少见。所谓“白肺”,就是肺里充满了渗出物,因为是液体,所以在X线上显示出来就是白色的,而正常X线是黑色的,所以俗称白肺。

  实验室检查:发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少;部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高;多数人的C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常;严重者D-二聚体升高。

  确诊病例:符合疑似病例标准的基础上,采集痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物如支气管或肺泡灌洗液、深咳痰液等标本,进行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性,进而确诊;或采用病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源,然后确诊。一般建议同时采集发病初期和发病14日后的血清。

  确诊病例临床分型:

  (1)单纯性感染和隐性感染;

  (2)普通肺炎;

  (3)重症肺炎;

  (4)急性呼吸窘迫综合征(ARDS);

  (5)脓毒性休克。

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