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呼吸衰竭的常见原因有哪些

vanye 体检攻略 2020-12-24 15:08:42 140 0 呼吸衰竭健康

呼吸衰竭的病因有哪些?病因包括神经中枢及传导系统和呼吸肌疾病、呼吸道病变和胸廓及胸膜、膈肌病变等,肺组织炎症、肺不张、急性肺损伤、肺水肿和肺纤维化,循环系统如心力衰竭,理化因素如气体中毒等均可引起呼吸衰竭。
  呼吸衰竭的常见原因有哪些?
  气道阻塞性病变:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕等均可引起气道阻塞。如慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性加重时可引起气道痉挛、炎性水肿、分泌物阻塞气道等,严重时可导致呼吸衰竭。
  肺组织病变:各种累及肺组织的病变,如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、硅沉着病等,都可以导致肺的呼吸功能下降,出现缺氧或合并CO2潴留。
  肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎等,可导致肺通气和换气功能障碍。
  心脏疾病:各种缺血性心脏疾病、严重心瓣膜疾病、心肌病、心包疾病、严重心律失常等,均可导致通气和换气功能障碍,从而导致缺氧和(或)CO2潴留。
  胸廓与胸膜病变:胸部外伤所致的连枷胸、严重的自发性或外伤性气胸、严重的脊柱畸形、大量胸腔积液、胸膜肥厚与黏连、强直性脊柱炎等,均可限制胸廓活动和肺扩张,导致通气不足及吸入气体分布不均,从而发生呼吸衰竭。
  神经肌肉疾病:脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎以及镇静催眠剂中毒,可直接或间接抑制呼吸中枢。脊髓颈段或高位胸段损伤(肿瘤或外伤)、脊髓灰质炎、多发性神经炎、重症肌无力、有机磷中毒、破伤风以及严重的钾代谢紊乱等。均可累及呼吸肌造成呼吸肌无力疲劳、麻痹,因呼吸动力下降,而发生肺通气不足。
  哪些人容易患呼吸衰竭?
  呼吸系统疾病患者:如严重呼吸系统感染、急性呼吸道阻塞性病变、重度或危重哮喘、各种原因引起的急性肺水肿、肺血管疾病、胸廓外伤或手术损伤、自发性气胸和急剧增加的胸腔积液等。
  颅脑疾病患者:急性颅内感染、颅脑外伤、脑血管病变(脑出血、脑梗死)等,可直接或间接抑制呼吸中枢。
  神经肌肉传导系统障碍患者:脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒及颈椎外伤等,可损伤神经肌肉传导系统,引起肺通气不足。
  得了呼吸衰竭如何保健?
  呼吸衰竭的患者常因体位不当、舌后坠、口咽部肌肉松弛、呼吸道分泌物等,导致上呼吸道阻塞。紧急气道急救的要点是:使患者取仰卧位,头后仰、下颌向前,迅速清除呼吸道分泌物或异物。其他日常注意事项包括氧疗期间、用药及排痰等。
  具体日常注意事项如下:
  氧疗前,医生需要了解呼吸衰竭的类型、缺氧的程度,确定氧疗的方法、剂量、浓度和时间,以便进行正确氧疗。
  氧疗时,应注意氧气的充分湿化,避免干燥氧气损伤呼吸道黏膜。
  在氧疗时,进食、喝水或张口呼吸等,都会影响氧疗效果,应加以注意。
  用人工气道行机械通气时,最好用安全的加热装置将湿化瓶水持续加热至50℃~70℃。输出的氧温度便可与体温相近,水蒸气含量增高,有利于痰液的稀释和排除。
  保持呼吸道通畅,患者要注意咳嗽排痰,不能自主排痰者,更换体位,轻拍背部,促进排痰。痰液黏稠时,给予雾化吸入稀释痰液,必要时吸痰,以防止分泌物阻塞呼吸道。

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