慢性咽炎与食道癌的关系

　　由于慢性咽炎的较早期症状跟食道癌的症状非常相似，所以经常会被患者误认为一般性疾病，往往被患者所忽略。48岁的王先生，最近一直觉得咽喉干燥、发痒，以为肯定是喝酒抽烟应酬过多所致，也就没太在意，只是吃点润喉片之类的东西，可是症状始终不见好，还总感觉咽部如鲠在喉，感觉有东西，却咳不出，咽不下。他怀疑担心自己得的是咽炎，就去耳鼻喉科看看。医生建议做胃镜检查，竟被诊断为早期食道癌。看到诊断报告，他始终无法相信，明明是一个常见的咽炎，怎么就是食道癌呢？

　　那么，食道癌早期症状有哪些？

　　一、食管内异物感

　　食管内异物感自觉某次进食时食物贴附在食管壁上，咽不下去，或感粗硬食物划破食管。

　　二、咽部干燥感和紧迫感

　　常感到下咽食物不顺畅，并有轻微疼痛，有点干燥、发紧的感觉。

　　特别是在吞咽干燥或粗糙食物时，这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，这种早期症状的发生与情绪波动有关。脾气暴躁的也会导致气管道发紧，影响食欲，引发食道癌。

　　三、吞咽梗噎感

　　吞咽食物时有哽噎感此症状十分常见，不少病人常能回忆第一次发生咽食哽噎感的时间，不经治疗可自动消失。数天或数月后再次出现，并可频繁发作，哽噎感的程度逐渐加重。

　　四、食物通过缓慢并有停留感

　　常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。

　　五、胸骨后有闷胀不适感

　　但这种只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适部位，也难以叙述不舒服的具体情况。

　　只是感到肚下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失，也有的为持续性隐痛。

　　六、胸骨后疼痛感

　　这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。

　　疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；

　　吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。

　　慢性咽炎与早期食道癌有什么区别？

　　咽炎和食道癌最难区分的症状是咽干或咽部异物感，不过，二者的临床表现其实是不同的，怀疑咽炎时应注意仔细检查。

　　一、发病年龄不同

　　咽炎可发生于任何年龄段人群；

　　食道癌多发于中老年人群，高危年龄段为45—65岁。

　　二、发作诱因不同

　　咽炎发生时常有诱因，如因气候变化、饮食刺激、全身性疾病等所致；食道癌发生多是日积月累的结果，发作无明显诱因。

　　三、吞咽性质的不同

　　咽炎的吞咽异物感与饮食性质无关，进食时会有所减轻且不是堵塞感；食道癌的吞咽困难会随病情加重而改变，依次表现为吞咽固体、半固体、流质、水的困难，进食会有明显的停滞感或堵塞感。

　　四、伴发症状不同

　　咽炎的咽部不适，还会伴有干燥、瘙痒、灼热感等，急性发作的患者还会有短促的咳嗽；食道癌的异物感常伴有胸骨后或食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、闷胀感、牵拉感或摩擦感。

　　五、用药效果不同

　　咽炎用药时，症状会有所缓解；

　　食道癌服用普通的消炎利喉药物无效。

　　怀疑食管癌，要做哪些检查呢？

　　一、X线钡餐造影

　　该方法能早期发现食管黏膜、结构及功能的变化，能够帮助较早判断食道癌前病变。且痛苦小，易耐受。

　　二、胃镜或食管镜

　　内镜用于食管癌诊断有着重要意义，它可以直接看到癌肿，还可进行肿瘤活检获得病理学诊断，诊断率可达80%。

　　它比上消化道造影能更好地显示病变，特别是细小的早期食管癌。

　　当患者有吞咽不适或进食后胸内疼痛等症状，上消化道造影未能显示食管异常，应毫不犹豫地进行纤维胃镜检查，以除外食管癌。

　　三、内镜超声检查

　　是将内镜与超声技术合为一体的新型技术，通过内镜直接观察食管腔内的形态改变，同时进行实时超声扫描，可以获得食管壁各层次的组织学特征，获得比X线、CT和内镜更加丰富的信息。

　　高频超声可以区分黏膜层和黏膜下层癌变，区分上皮内癌、累及固有层的最早期浸润癌（黏膜内癌）和浸润至黏膜肌层的早期浸润癌（黏膜下癌）。

　　与内镜比较，内镜超声检查能够发现更早期的食管黏膜病变，对发现早期食管癌具有更重要的价值。

　　对于食道癌疾病的危害，不在于这种疾病的难以治愈，而是在于这种疾病的症状不明显，容易被人忽视，很多人错过了早期最佳的治疗时间，导致疾病的持续恶化，诱发更为严重的后果。